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Judith Butler critique le principe même du diagnostic [ ]: Toutefois, le diagnostic ne demande pas si le problème ne provient pas des normes de genre elles-mêmes, normes qu'il estime fixes et intransigeantes; il ne demande pas si ces normes produisent de la souffrance et un sentiment d'inconfort, si elles nous empêchent de fonctionner ou si elles sont une source de désarroi.

Le personnage principal du film Transamerica [ ] ironise simplement: Sur le terrain, rien n'a changé [ ]. La formation clinique manque d'informations et de ressources pertinentes pour aider les personnes transgenres, ce qui se traduit par un grand nombre de praticiens qui ne sont pas suffisamment préparés à recevoir cette population [ ].

De plus, la recherche sur les problèmes spécifiques rencontrés par la communauté transgenre en santé mentale a essentiellement porté sur le diagnostic et sur les expériences des cliniciens face à ces personnes, au lieu de se concentrer sur les expériences de leurs patients transgenres [ ].

En France, la Société française d'études et de prise en charge de la transidentité organise des formations pour pallier ce manque de connaissances de la part des professionnels de santé. Des associations, comme Chrysalide à Lyon France [ ] ou Genres Pluriels en Belgique, produisent des documents d'information en Français à destination des personnes trans et de leurs familles. Avant la septième version des Standards de soins de la WPATH , une personne devait être diagnostiquée avec un trouble de l'identité de genre, pour pouvoir poursuivre ses traitements hormonaux ou bénéficier d'une chirurgie de réassignation sexuelle.

La nouvelle version a diminué l'accent sur le diagnostic, et a plutôt souligné l'importance d'une souplesse afin de répondre aux divers besoins de soins de santé des personnes transsexuelles, transgenres et de genre non conforme [ ]. Les techniques psychologiques qui tentent de modifier l'identité de genre vers celle qui est considérée comme appropriée par rapport au sexe assigné sont généralement inefficaces. Les Standards de soins [ ] , largement reconnus, notent que, parfois, la seule voie de traitement raisonnable et efficace pour les personnes trans est la réattribution sexuelle [ ] , [ ].

La nécessité de traitement des personnes transidentitaires est soulignée par le taux élevé de problèmes de santé mentale , notamment la dépression , l' anxiété , et les addictions aux substances, ainsi qu'un taux supérieur de suicide chez les personnes transsexuelles non traitées, par rapport à la population générale [ ].

Les besoins juridiques comme le changement légale de sexe sur les documents, et les besoins médicaux, comme la chirurgie de réattribution sexuelle , sont habituellement difficiles à obtenir sans l'acceptation d'un médecin. Pour cette raison, certaines personnes transsexuelles se sentent contraintes d'affirmer des concepts dépassés pour surmonter des obstacles juridiques et médicaux [ ].

Une étude longitudinale de , basée sur 28 personnes trans hommes et femmes ayant reçu un diagnostic, et suivies par une équipe médicale américaine, a constaté que le fonctionnement psychologique général des personnes transsexuelles après la transition était similaire à celui de la population générale, et nettement meilleur que celui des personnes transsexuelles non traitées [ ].

Dans une étude de , l'effet positif de la thérapie hormonale sur la qualité de vie des personnes trans suivies par les équipes officielles en France a été montré [ ] , [ ]. Des études réalisées sur le devenir des personnes trans hormonées et opérées montrent qu'elles peuvent développer des sentiment de regret.

Beaucoup d'hommes transgenres ont des enfants, que ce soit avant ou après leur transition, avec ou sans l'aide de nouvelles techniques de reproduction assistée [ ]. Ceux qui mettent en place ce projet après leur transition ont généralement recours aux techniques de procréation médicalement assistée car les opérations ou hormonothérapies liées à la transition peuvent les avoir rendus stériles.

En France et en Belgique, les familles transparentales famille dont au moins l'un des deux parents est trans [ ] ont accès à la PMA à condition qu'il s'agisse de couples hétérosexuels, donc formés d'une femme cisgenre et d'un homme trans en France jusqu'en , le changement d'identité impliquait la stérilisation de l'homme trans.

En Belgique, les centres de Gand et Bruxelles se sont opposés sur cette question, les premiers refusant toute démarche discriminatoire concernant les personnes trans [ ] , [ ]: Ne faisons pas la même erreur deux fois.

Le défenseur des droits avait demandé leurs avis à l'Académie Française de Médecine, à l'agence de biomédecine et au Comité national d'éthique. Les deux premiers étaient plus que réservés [ ] , [ ] , le troisième ne s'est pas prononcé [ ]. Karine Espineira en évoque un petit nombre d'hommes enceints déclarés [ 1 ]: Dans de nombreux pays, les communautés trans ont organisé plusieurs événements annuels. En France, il y a la journée du souvenir trans qui a lieu chaque année le 20 novembre, et la marche de l'association Existrans.

Les concepts de l'identité de genre et d'identité transgenre diffèrent de celle de l' orientation sexuelle [ ]. L'orientation sexuelle décrit une attirance physique, romantique, émotionnelle, ou spirituelle d'une personne, envers une autre personne, tandis que l'identité de genre est un sentiment personnel d'être un homme ou une femme.

Les personnes transgenres ont plus ou moins la même variété d'orientations sexuelles que les personnes cisgenres [ ]. Dans le passé, les termes homosexuel et hétérosexuel ont été incorrectement utilisés pour étiqueter l'orientation sexuelle des personnes transgenres selon leur sexe assigné à la naissance [ ].

La littérature professionnelle utilise maintenant des termes comme attirées par les hommes androphilie , attiré par les femmes gynophilie , attirés par les deux bisexuel ou attirés par aucun asexuel pour décrire l'orientation sexuelle d'une personne, sans référence à son identité de genre [ ]. Les thérapeutes en viennent à comprendre la nécessité d'utiliser des termes en regard des identités de genre et des préférences de leurs bénéficiaires [ ]. Par exemple, une personne qui est assignée garçon à la naissance, qui transitionne vers le genre féminin, et qui est attirée par les hommes, voudra être identifiée comme hétérosexuelle.

Cette acceptation a eu une histoire complexe. Comme le reste du monde, la communauté gay dans les sociétés occidentales n'a généralement pas établi la distinction entre le sexe et l'identité de genre jusque dans les années , et a souvent perçu les personnes de genre variant, plus comme des homosexuelles qui se comportaient dans un genre variant, que des personnes de genre variant dans leur propre droit.

Aujourd'hui, les membres de la communauté transgenre éprouvent souvent de la difficulté à faire partie du même mouvement que les lesbiennes, les gays et les personnes bisexuelles et à être inclus dans la protection des droits. En outre, le rôle de la communauté transgenre dans l'histoire des droits LGBT est souvent négligé, comme indiqué dans Transforming Histor y [ ].

Citons notamment les personnes dont l'identité de genre n'est pas exclusivement masculine ou féminine, mais qui peut, par exemple, être androgyne , bigenre , pangenre, ou agenre — souvent regroupée sous le terme générique alternatif non-binaire — et les personnes troisième genre quelques références et certaines sociétés conceptualisent les personnes transgenres comme un troisième genre. Bien que certaines références définissent le transgénérisme de façon très large en incluant les travestis , elles y excluent le travestissement fétichiste parce qu'il est considéré comme une paraphilie plutôt que commeune identification de genre et les drag kings et les drag queens qui sont des artistes interprètes ou se travestissent dans le but de divertir.

Des formes limitées d'androgynie sont fréquents femmes portant le pantalon, hommes portant des boucles d'oreilles et ne sont pas considérées comme un comportement transgenre. Androgyne est aussi parfois utilisé comme un synonyme médical d'une personne intersexe [ ]. Une personne transvestie est une personne qui s'habillent avec des vêtements habituellement associé au genre opposé qu sien [ ] , [ ]. Le terme transvesti est utilisé comme un synonyme de travesti [ ] , [ ] , bien que le travestissement est généralement considéré comme le plus utilisé [ ].

Le terme travesti n'est pas exactement défini dans la littérature pertinente. Gilbert, professeur au département de philosophie à l' université York , à Toronto, propose cette définition: Ces personnes se travestissent, mais ne sont pas des travesties.

Les travestis ne s'identifient pas à un autre genre que le leur. De plus, la majorité des travestis se définissent hétérosexuels [ ]. Le terme transvesti et le terme désuet transvestisme sont conceptuellement différents du terme transvesti fétichiste [ ] , [ ]. En termes médicaux, le transvestisme fétichiste est différencié du travestissement par l'utilisation des codes distincts Drag est un terme appliqué au fait de s'habiller et de se maquiller pour des occasions spéciales comme des spectacles, contrairement aux personnes qui sont transgenres ou qui se travestissent pour d'autres raisons.

La performance drag comprend l'ensemble de la présentation et du comportement, en plus des vêtements et du maquillage. Les drag peuvent être théâtraux, comiques ou grotesques. Les drag queens ont été considérés comme des caricatures de femmes de la deuxième vague du féminisme. Les artistes drag ont une longue tradition dans la culture LGBT. Généralement, le terme drag queen correspond aux hommes qui s'habillent et font les femmes, drag king correspond aux femmes qui s'habillent et font les hommes, et faux queen correspond aux femmes qui s'habillent et font les femmes.

Néanmoins, il y a des artistes de drag de tous les genres et les sexualités qui se donnent en spectacle, pour diverses raisons. Des concours de Drag King ont lieu depuis les années , le plus connu d'entre eux étant le Concours Drag king de San Franscisco [ ].

Un symbole fréquent pour la communauté transgenre est le drapeau de la fierté transgenre , qui a été dessiné par Monica Helms, et qui a été montré pour la première fois à la manifestation de fierté à Phoenix États-Unis , en Le drapeau est composé de cinq bandes horizontales, deux sont bleues claires, deux sont roses, avec une bande blanche au milieu au centre. Certains féministes et groupes féministes soutiennent les personnes transgenres, tandis que ce n'est pas le cas pour d'autres.

Bien que la seconde vague du féminisme fasse la distinction entre le sexe et le genre , certains féministes pensent qu'il y avait un conflit entre l'identité transgenre et la cause féministe, c'est-à-dire qu'ils pensaient que la transition d'homme vers femme abandonnait ou dévaluait l'identité femme, et que les personnes transgenres embrassaient les stéréotypes et les rôles de genre traditionnels [ ] , [ ] , [ ] , [ ].

Cependant, de nombreux féministes transgenres se considèrent comme contribuant au féminisme en questionnant et en subversant les normes de genre. La troisième vague féministe contemporaine est généralement plus soutenante envers les personnes transgenres [ ].

De plus en plus de personnes transgenres sont représentées et incluses dans la culture de masse, la stigmatisation qui est associée au fait d'être transgenre peut influencer les décisions, les idées, et les pensées à ce sujet. La représentation dans les médias, la culture industrielle , et la marginalisation sociale sont tous des standards de la culture populaire.

Ces termes jouent un rôle important dans la formation de notions pour les personnes ayant peu de connaissance à propos des personnes transgenres. Les médias ne représentent qu'un spectre minuscule du groupe transgenre [ ] , ce qui engendre une connaissance étroite de la société, sur ce qu'est réellement la communauté transgenre et sa diversité. La transidentité a été discutée dans les médias depuis les années Christine Jorgensen était une femme transgenre qui a reçu une attention considérable de la part des médias populaires, dans les années Jorgensen était une ancienne militaire qui avait quitté le Danemark pour recevoir une chirurgie de réattribution sexuelle.

Son histoire est apparue dans des publications, notamment le Time et Newsweek. D'autres représentations de femmes transgenres sont apparues dans les médias populaires dans les années et , telles que Delisa Newton, Charlotte McLeod, Tamara Rees, et Marta Olmos Ramiro, mais Jorgensen a reçu le plus d'attention. Son histoire était sensationnalisée, mais elle a été reçue positivement.

En comparaison, des nouveaux articles à propos de Newton, McLeod, Rees, et Ramiro ont eu des conséquences négatives [ ]. Aleshia n'a jamais joué le rôle d'une personne trans, bien qu'elle soit apparue dans huit films produit par Hollywood, sur la plupart des spectacles populaires, notamment The Dean Martin Show, et régulièrement The Red Skelton Show et On ne vit qu'une fois avant de retourner à l'université pour enseigner le théâtre et l'interprétation [ ] , [ ].

Le silence des agneaux , de Thomas Harris , comprenait un serial killer qui se considérait lui-même transsexuelle. Après qu'une chirurgie de réattribution sexuelle lui ait été refusée au motif de ne pas répondre aux critères de l'évaluation psychologique, il a ensuite récolté des corps féminins pour créer une tenue féminine. Le film Different for Girls est remarquable pour sa représentation d'une femme trans qui est engagée dans une relation amoureuse avec son ancien meilleur ami de pensionnat non-mixte.

Ma Vie en Rose met en scène un enfant de six ans de genre variant. Dans le film Wild Zero , le personnage incarné par Kwancharu Shitichai est un acteur trans thaïlandais. Bien que Better Than Chocolate soit principalement axé sur la romance entre deux femmes lesbiennes, une intrigue secondaire dans le film canadien de Peter Outerbridge , comprend une femme trans, Judy, qui a le béguin pour Frances Ann-Marie MacDonald , la propriétaire d'une librairie lesbienne.

Le film contient quelques scènes montrant Judy qui perd ses parents, incapables de l'accepter, et qui lui achètent une maison pour qu'elle les quitte à tout jamais. Southern Comfort est un documentaire de , réalisé par Katie Davis, qui relate les derniers mois de la vie de Robert Eads. Après avoir reçu un diagnostic de cancer ovarien, une douzaine de médecins avaient refusé de le soigner à cause de sa condition trans.

Le documentaire a remporté plusieurs prix, notamment le grand prix du jury au Festival du film de Sundance , le premier prix au Festival international du film de Seattle , et le prix spécial du public à la Berlinale [ ]. Deux films remarquables pour leur représentation de la violence transphobe, basés sur des événements réels: Calpernia Addams est apparu dans de nombreux films et téléfilms, notamment le film de Transamerica , dans lequel Felicity Huffman joue le rôle d'une femme trans [ ].

En automne , SundanceTV a diffusé la série documentaire TransGeneration axée sur quatre étudiants trans deux femmes et deux hommes , à divers stades de leur transition [ ]. En février , Logo TV a diffusé Beautiful Daughters , un film documentaire dont le casting ne comprenait que des personnes trans, parmi lesquelles Lynn Conway , Andrea James, et Leslie Townsend [ ].

Les personnes trans ont aussi été représentées dans les téléfilms populaires. Dans la première saison d'une série humoristique des années , Soap , Billy Crystal joue Jodie Dallas, un homme gay qui subi une chirurgie génitale pour se marier légalement avec son amoureux, qui mettra fin à la relation juste avant l'opération. Dans un épisode de La croisière s'amuse des années , McKenzie Phillips joue le rôle d'une femme trans qui a finalement été acceptée comme amie par son ancien camarade d'université Fred Grandy.

Dans les années , The Jeffersons montre comment l'ancien ami d'Eddie travaillant à l' United States Navy a finalement été acceptée par George. Portés disparus et Les Experts ont eu des épisodes traitant de la violence envers les personnages trans. La femmes trans victimes, Wendy, a été jouée par Sarah Buxton , une femme cisgenre.

Candis Cayne , une actrice trans, est apparue dans Les Experts: Manhattan , en tant que personne trans. De à , elle a aussi joué le rôle d'une personne trans dans de nombreux épisodes de la série d'ABC Dirty Sexy Money.

Hit and Miss est un drame au sujet de Mia, jouée par Chloë Sevigny , une femme trans en phase pré-opératoire, qui travaille en tant que tueuse à gages et découvre qu'elle a engendré un fils.

Myriam et les garçons était une émission de téléréalité de Six garçons courtisaient la modèle mexicaine de 21 ans , Miriam, sans révéler qu'elle était une femme trans en phase pré-opératoire, jusqu'au dernier épisode. En , le film chilien Une femme fantastique remporte l' Oscar du meilleur film en langue étrangère [ ] après avoir soulevé des débats dans la société chilienne [ ] et fait connaître l'actrice trans Daniela Vega [ ].

Le spectacle a accepté les femmes trans en phase préopératoire et postopératoires, mais a exigé la preuve de leur genre de naissance. La gagnante du concours en était Mimi Marks. Jenna Talackova, une femme de 23 ans qui a contraint Donald Trump et son concours de Miss Univers Canada, à mettre fin à l'interdiction d'inclure des participantes transgenres, a concouru le 19 mai à Toronto [ ].

During the year period of the study, requests for sex reassignment were processed, and the incidence data were calculated on the basis of this group. This means that the average annual frequency was The number of inhabitants in Sweden over 15 years of age increased during the study period from 6.

The sex ratio male: To resolve the question of whether transsexualism increases or decreases, we divided the group into two year periods. As can be seen from Table 1, not only do our results agree with the Swedish incidence data published in the s, but also they remain remarkably stable over time.

Separating from all applications the group with primary transsexualism yielded cases, i. As is shown in Table 2, this corresponds to an incidence of primary transsexualism of 0. They played an important role in the development of Arabic music in Umayyad Mecca and, especially, Medina, where they were numbered among the most celebrated singers and instrumentalists Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.

Ne doit pas être confondu avec Intersexuation ou Travestissement. Aspects juridiques de la transidentité. Questionnement sexualité et genre. Il existe une catégorie consacrée à ce sujet: Étiologie de la transidentité.

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En Thaïlande et au Laos [ 53 ] , le terme katoï est utilisé pour se référer aux personnes transgenres homme vers femme [ 54 ] et aux hommes gay efféminés [ 55 ]. Les cultures du sous-continent indien incluent un troisième genre , qui se réfère notamment aux hijras en Hindi.

Les personnes transgenres ont aussi été documentées en Iran [ 56 ] , au Japon [ 57 ] , au Népal [ 58 ] , en Indonésie [ 59 ] , au Vietnam [ 60 ] , en Corée du Sud [ 61 ] , à Singapour [ 62 ] , et dans la grande région de Chine, notamment Hong Kong [ 63 ] , [ 64 ] , Taïwan [ 65 ] , et la République populaire de Chine [ 66 ] , [ 67 ] , [ 68 ].

Le 5 janvier , Reuters a établi que la première maire transgenre a été élue dans le centre de l'Inde [ 71 ]. De telles personnes étaient antérieurement appelées berdache mais elles sont maintenant appelées bispirituelles [ 76 ] , et leur conjoint-e n'auraient pas été nécessairement considéré-e-s d'un genre différent.

Au Mexique, la culture zapotèque inclut un troisième genre: Muxhe [ 77 ]. Aux débuts de Médine , les personnes trans homme vers femme [ 79 ] de religion musulmane étaient semblables [ 80 ] aux Mukhannathun. Dans la Rome antique , le galle était castré [ 81 ] suivant la déesse phrygienne Cybèle et peut être considéré comme transgenre dans les termes d'aujourd'hui [ 82 ] , [ 83 ]. Parmi les personnes de l'ancien empire akkadien , un salzikrum était une personne qui avait l'apparence d'une femme, mais qui avait des traits masculins distincts.

Le père d'un salzikrum pouvait également stipuler qu'elle hérite d'un certain montant [ 84 ]. Mahu est un statut traditionnel dans les cultures polynésiennes. De plus, dans les traditions Fa'asamoa, la culture Samoane permet un rôle spécifique pour les hommes et les femmes transgenres comme fa'afafine.

La transphobie est l'ensemble des discriminations envers les personnes transgenres, et la transmisogynie désigne les violences que vivent spécifiquement les femmes transgenres et les personnes trans-féminines [ 1 ] , à l'intersection entre la transphobie et la misogynie. Certains auteurs, inspirés des critiques qui ont été faites à la notion d' homophobie et son remplacement par d'autres notions, comme celle d' hétéronormativité ou d'hétérosexisme, ont critiqué la notion de transphobie pour son caractère individualiste et pathologisant, ancré dans la phobie individuelle plutôt que la dimension structurelle de l'oppression des personnes trans 1.

Des termes comme cisnormativité et cisgenrisme servent ainsi à remplacer la notion de transphobie. Alexandre Baril, sociologue, écrit d'ailleurs: Il se manifeste sur le plan juridique, politique, économique, social, médical et normatif.

Par exemple, certaines personnes transgenres sont confrontées à la discrimination à l'embauche [ 86 ] , aux installations publiques toilettes notamment [ 38 ] , et relatives à la santé [ 87 ]. Elles ne sont pas légalement protégées contre la discrimination dans de nombreux pays [ 88 ]. Parmi d'autres contraintes auxquelles les personnes trans peuvent être confrontées sur leur lieu de travail, il peut y avoir la crainte que leurs collègues répondent négativement à leur transition, ainsi que la perte de la reconnaissance de leur expérience professionnelle par le changement de prénom [ 89 ].

Au vu des lois concernant le changement du prénom et du genre dans de nombreux pays, il peut être difficile, pour les personnes trans de dissimuler leur statut de trans à leurs employeurs [ 90 ]. Dans de nombreux pays, les lois offrent une protection contre la discrimination au travail, fondée sur l' identité de genre ou l'expression de genre, y compris pour les femmes masculines, et les hommes féminins.

L' Union européenne offre une protection de l'emploi, dans le cadre de la protection contre la discrimination entre les genres, suivant la décision de la cour de justice de l'Union européenne [ 92 ]. Les personnes transgenres qui ont été licenciées en raison de genrisme sont 34 fois plus susceptibles de tenter de se suicider que la population générale [ 93 ]. Les facteurs les plus étudiés sont biologiques [ 95 ] , notamment le rôle important que pourrait jouer la sexualisation du cerveau [ 96 ] , [ 97 ] , [ 98 ] , [ 99 ].

En , Kruijver et coll ont trouvé que les femmes trans avaient le même nombre de neurones que les femmes [cisgenres], dans le noyau limbique [ ]. Des études de Swaab , Gooran et Garcia-Falgueras ont confirmé ces premières recherches en trouvant que l'identité de genre est influencé par la structure cérébrale. Des différences de structures cérébrales ont aussi été relevées entre des hommes cisgenres gay et hétérosexuels , et entre des femmes cisgenres lesbiennes et hétérosexuelles.

Des études ont également trouvé que la réception et les réponses androphiles et gynéhiles des femmes trans sont semblables à celles des femmes cisgenres , et différentes de celles des hommes cisgenres , ou entre les deux. De la même manière, des études ont trouvé que les hommes trans gynéphiles avaient des patterns de substances blanches similaires à ceux des hommes cisgenres même avant la prise d' hormones.

En ce qui concerne les facteurs génétiques , une étude menée par Hare a rapporté que les femmes trans avaient un gène récepteur des androgènes plus long que celui des hommes cisgenres , ce qui rend moins efficace la liaison à la testostérone , et donc ce qui pourrait prévenir la masculinisation complète du cerveau.

L'exposition aux androgènes prénatales, ou sensibilité, ou absence de celle-ci, est souvent citée pour expliquer les différences de structures cérébrales observées. Une étude réalisée par Bentz a trouvé que les hommes trans avaient une distribution allélique CYP17 similaire aux hommes cisgenres , et différente des femmes cisgenres [ ]. Des facteurs psychologiques ont aussi été proposés. L'échec pour élever David Reimer , de l'enfance jusqu'à l'adolescence, en tant que fille, après que ses organes génitaux aient été accidentellement mutilés, est cité comme réfutant la théorie selon laquelle l' identité de genre est déterminée par l'éducation parentale.

Les notions et termes stigmatisants utilisés ci-dessous ne sont donc employés que pour décrire la pathologisation des transidentités dans un contexte historique. Mais les symptômes qu'ils veulent décrire sont avant tout les conséquences de la façon dont la société traite les personnes trans [ ].

Les cas sont décrits comme des cas de possession, avec présence d'un autre en soi. En , le médecin et sexologue berlinois Magnus Hirschfeld classifie les travestis au même titre que les homosexuels dans un des multiples types de sexes intermédiaires [ ]. La demande de traitement fait déjà partie des critères diagnostiques. Il pense [ ] que pour ceux là les tentatives de faire changer le fonctionnement psychique sont vouées à l'échec, mais la chirurgie peut soulager leur souffrance.

En France, à la même époque, les recherches restent focalisées sur la dimension anatomique du changement de sexe. En , le terme transsexualisme apparaît dans la thèse de médecine du psychiatre J.

Alby [ ] mais il s'oppose à la chirurgie et pense que la psychothérapie est une meilleure solution [ ]. Le DSM manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux publié par l' Association Américaine de Psychiatrie APA est une classification des troubles mentaux utilisée dans le monde entier par une grande variété de personnes, depuis les médecins jusqu'aux compagnies d'assurance.

Les critères sont les suivants:. Ce qui caractérise la dysphorie de genre est la présence d'une souffrance clinique significative associée à la non-conformité de genre. D'après des psychiatres français [ ] , le modèle utilisé dans le DSM V est censé rendre compte de toutes les variétés du genre avec différents degrés de dysphories de genre, permettant notamment de déterminer quelles sont les personnes qui peuvent être candidates à la transformation hormonale et chirurgicale THC.

La référence au désir de profiter des avantages sociaux et culturels liés au genre comme critère est effacée. Les notions de genre et même de genre alternatif sont apparues et tous les critères ne doivent pas nécessairement être concomitants. Une précision est ajoutée:.

Pour Patrice Desmond, tous ces hésitations ne font que refléter l'impossibilité de "penser du côté de la santé", plutôt que du "côté de la maladie" [ ] , [ ] , [ ]:. Sa 6eme édition en intègre pour la première fois les maladies psychiques, mais ses insuffisances sont la raison du développement du premier DSM en [ ].

Les deux classifications ont évolué en parallèle, la CIM restant fortement ancrée dans une perspective internationale [ ]. Le transsexualisme n'apparait dans la CIM qu'en , dans la neuvième version, dans un chapitre consacré aux troubles mentaux, parmi les déviations ou perversions sexuelles, aux côtés de l'homosexualité [ ] , [ ]. La psychiatre française Colette Chiland , très controversée dans le milieu associatif français [ ] , [ ] et qualifiée de transphobe même par certains de ses collègues [ ] , [ ] , expose:.

En , elle écrivait: Judith Butler critique le principe même du diagnostic [ ]: Toutefois, le diagnostic ne demande pas si le problème ne provient pas des normes de genre elles-mêmes, normes qu'il estime fixes et intransigeantes; il ne demande pas si ces normes produisent de la souffrance et un sentiment d'inconfort, si elles nous empêchent de fonctionner ou si elles sont une source de désarroi.

Le personnage principal du film Transamerica [ ] ironise simplement: Sur le terrain, rien n'a changé [ ]. La formation clinique manque d'informations et de ressources pertinentes pour aider les personnes transgenres, ce qui se traduit par un grand nombre de praticiens qui ne sont pas suffisamment préparés à recevoir cette population [ ]. De plus, la recherche sur les problèmes spécifiques rencontrés par la communauté transgenre en santé mentale a essentiellement porté sur le diagnostic et sur les expériences des cliniciens face à ces personnes, au lieu de se concentrer sur les expériences de leurs patients transgenres [ ].

En France, la Société française d'études et de prise en charge de la transidentité organise des formations pour pallier ce manque de connaissances de la part des professionnels de santé. Des associations, comme Chrysalide à Lyon France [ ] ou Genres Pluriels en Belgique, produisent des documents d'information en Français à destination des personnes trans et de leurs familles. Avant la septième version des Standards de soins de la WPATH , une personne devait être diagnostiquée avec un trouble de l'identité de genre, pour pouvoir poursuivre ses traitements hormonaux ou bénéficier d'une chirurgie de réassignation sexuelle.

La nouvelle version a diminué l'accent sur le diagnostic, et a plutôt souligné l'importance d'une souplesse afin de répondre aux divers besoins de soins de santé des personnes transsexuelles, transgenres et de genre non conforme [ ].

Les techniques psychologiques qui tentent de modifier l'identité de genre vers celle qui est considérée comme appropriée par rapport au sexe assigné sont généralement inefficaces. Les Standards de soins [ ] , largement reconnus, notent que, parfois, la seule voie de traitement raisonnable et efficace pour les personnes trans est la réattribution sexuelle [ ] , [ ].

La nécessité de traitement des personnes transidentitaires est soulignée par le taux élevé de problèmes de santé mentale , notamment la dépression , l' anxiété , et les addictions aux substances, ainsi qu'un taux supérieur de suicide chez les personnes transsexuelles non traitées, par rapport à la population générale [ ].

Les besoins juridiques comme le changement légale de sexe sur les documents, et les besoins médicaux, comme la chirurgie de réattribution sexuelle , sont habituellement difficiles à obtenir sans l'acceptation d'un médecin.

Pour cette raison, certaines personnes transsexuelles se sentent contraintes d'affirmer des concepts dépassés pour surmonter des obstacles juridiques et médicaux [ ]. Une étude longitudinale de , basée sur 28 personnes trans hommes et femmes ayant reçu un diagnostic, et suivies par une équipe médicale américaine, a constaté que le fonctionnement psychologique général des personnes transsexuelles après la transition était similaire à celui de la population générale, et nettement meilleur que celui des personnes transsexuelles non traitées [ ].

Dans une étude de , l'effet positif de la thérapie hormonale sur la qualité de vie des personnes trans suivies par les équipes officielles en France a été montré [ ] , [ ]. Des études réalisées sur le devenir des personnes trans hormonées et opérées montrent qu'elles peuvent développer des sentiment de regret. Beaucoup d'hommes transgenres ont des enfants, que ce soit avant ou après leur transition, avec ou sans l'aide de nouvelles techniques de reproduction assistée [ ].

Ceux qui mettent en place ce projet après leur transition ont généralement recours aux techniques de procréation médicalement assistée car les opérations ou hormonothérapies liées à la transition peuvent les avoir rendus stériles.

En France et en Belgique, les familles transparentales famille dont au moins l'un des deux parents est trans [ ] ont accès à la PMA à condition qu'il s'agisse de couples hétérosexuels, donc formés d'une femme cisgenre et d'un homme trans en France jusqu'en , le changement d'identité impliquait la stérilisation de l'homme trans. En Belgique, les centres de Gand et Bruxelles se sont opposés sur cette question, les premiers refusant toute démarche discriminatoire concernant les personnes trans [ ] , [ ]: Ne faisons pas la même erreur deux fois.

Le défenseur des droits avait demandé leurs avis à l'Académie Française de Médecine, à l'agence de biomédecine et au Comité national d'éthique. Les deux premiers étaient plus que réservés [ ] , [ ] , le troisième ne s'est pas prononcé [ ]. Karine Espineira en évoque un petit nombre d'hommes enceints déclarés [ 1 ]: Dans de nombreux pays, les communautés trans ont organisé plusieurs événements annuels.

En France, il y a la journée du souvenir trans qui a lieu chaque année le 20 novembre, et la marche de l'association Existrans. Les concepts de l'identité de genre et d'identité transgenre diffèrent de celle de l' orientation sexuelle [ ]. L'orientation sexuelle décrit une attirance physique, romantique, émotionnelle, ou spirituelle d'une personne, envers une autre personne, tandis que l'identité de genre est un sentiment personnel d'être un homme ou une femme. Les personnes transgenres ont plus ou moins la même variété d'orientations sexuelles que les personnes cisgenres [ ].

Dans le passé, les termes homosexuel et hétérosexuel ont été incorrectement utilisés pour étiqueter l'orientation sexuelle des personnes transgenres selon leur sexe assigné à la naissance [ ]. La littérature professionnelle utilise maintenant des termes comme attirées par les hommes androphilie , attiré par les femmes gynophilie , attirés par les deux bisexuel ou attirés par aucun asexuel pour décrire l'orientation sexuelle d'une personne, sans référence à son identité de genre [ ].

Les thérapeutes en viennent à comprendre la nécessité d'utiliser des termes en regard des identités de genre et des préférences de leurs bénéficiaires [ ]. Par exemple, une personne qui est assignée garçon à la naissance, qui transitionne vers le genre féminin, et qui est attirée par les hommes, voudra être identifiée comme hétérosexuelle.

Cette acceptation a eu une histoire complexe. Comme le reste du monde, la communauté gay dans les sociétés occidentales n'a généralement pas établi la distinction entre le sexe et l'identité de genre jusque dans les années , et a souvent perçu les personnes de genre variant, plus comme des homosexuelles qui se comportaient dans un genre variant, que des personnes de genre variant dans leur propre droit. Aujourd'hui, les membres de la communauté transgenre éprouvent souvent de la difficulté à faire partie du même mouvement que les lesbiennes, les gays et les personnes bisexuelles et à être inclus dans la protection des droits.

En outre, le rôle de la communauté transgenre dans l'histoire des droits LGBT est souvent négligé, comme indiqué dans Transforming Histor y [ ]. Citons notamment les personnes dont l'identité de genre n'est pas exclusivement masculine ou féminine, mais qui peut, par exemple, être androgyne , bigenre , pangenre, ou agenre — souvent regroupée sous le terme générique alternatif non-binaire — et les personnes troisième genre quelques références et certaines sociétés conceptualisent les personnes transgenres comme un troisième genre.

Bien que certaines références définissent le transgénérisme de façon très large en incluant les travestis , elles y excluent le travestissement fétichiste parce qu'il est considéré comme une paraphilie plutôt que commeune identification de genre et les drag kings et les drag queens qui sont des artistes interprètes ou se travestissent dans le but de divertir.

Des formes limitées d'androgynie sont fréquents femmes portant le pantalon, hommes portant des boucles d'oreilles et ne sont pas considérées comme un comportement transgenre. Androgyne est aussi parfois utilisé comme un synonyme médical d'une personne intersexe [ ]. Une personne transvestie est une personne qui s'habillent avec des vêtements habituellement associé au genre opposé qu sien [ ] , [ ]. Le terme transvesti est utilisé comme un synonyme de travesti [ ] , [ ] , bien que le travestissement est généralement considéré comme le plus utilisé [ ].

Le terme travesti n'est pas exactement défini dans la littérature pertinente. Gilbert, professeur au département de philosophie à l' université York , à Toronto, propose cette définition: Ces personnes se travestissent, mais ne sont pas des travesties. Les travestis ne s'identifient pas à un autre genre que le leur. De plus, la majorité des travestis se définissent hétérosexuels [ ]. Le terme transvesti et le terme désuet transvestisme sont conceptuellement différents du terme transvesti fétichiste [ ] , [ ].

En termes médicaux, le transvestisme fétichiste est différencié du travestissement par l'utilisation des codes distincts Drag est un terme appliqué au fait de s'habiller et de se maquiller pour des occasions spéciales comme des spectacles, contrairement aux personnes qui sont transgenres ou qui se travestissent pour d'autres raisons.

La performance drag comprend l'ensemble de la présentation et du comportement, en plus des vêtements et du maquillage. Les drag peuvent être théâtraux, comiques ou grotesques. Les drag queens ont été considérés comme des caricatures de femmes de la deuxième vague du féminisme.

Les artistes drag ont une longue tradition dans la culture LGBT. Généralement, le terme drag queen correspond aux hommes qui s'habillent et font les femmes, drag king correspond aux femmes qui s'habillent et font les hommes, et faux queen correspond aux femmes qui s'habillent et font les femmes. Néanmoins, il y a des artistes de drag de tous les genres et les sexualités qui se donnent en spectacle, pour diverses raisons.

Des concours de Drag King ont lieu depuis les années , le plus connu d'entre eux étant le Concours Drag king de San Franscisco [ ]. Un symbole fréquent pour la communauté transgenre est le drapeau de la fierté transgenre , qui a été dessiné par Monica Helms, et qui a été montré pour la première fois à la manifestation de fierté à Phoenix États-Unis , en Le drapeau est composé de cinq bandes horizontales, deux sont bleues claires, deux sont roses, avec une bande blanche au milieu au centre.

Certains féministes et groupes féministes soutiennent les personnes transgenres, tandis que ce n'est pas le cas pour d'autres. Bien que la seconde vague du féminisme fasse la distinction entre le sexe et le genre , certains féministes pensent qu'il y avait un conflit entre l'identité transgenre et la cause féministe, c'est-à-dire qu'ils pensaient que la transition d'homme vers femme abandonnait ou dévaluait l'identité femme, et que les personnes transgenres embrassaient les stéréotypes et les rôles de genre traditionnels [ ] , [ ] , [ ] , [ ].

Cependant, de nombreux féministes transgenres se considèrent comme contribuant au féminisme en questionnant et en subversant les normes de genre. La troisième vague féministe contemporaine est généralement plus soutenante envers les personnes transgenres [ ].

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